甘孜日?qǐng)?bào) 2022年08月16日
本網(wǎng)訊 近日，州醫(yī)保局發(fā)布通知，按照省醫(yī)保局相關(guān)要求，我州即刻全面開(kāi)展關(guān)于口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查。
通知要求，此項(xiàng)調(diào)查務(wù)必全覆蓋登記轄區(qū)范圍內(nèi)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括口腔診所），嚴(yán)把相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，切實(shí)提高調(diào)查登記的質(zhì)量。8月17日前，將調(diào)查登記結(jié)果進(jìn)行匯總后上報(bào)至州醫(yī)保局。8月19日起組織開(kāi)展交叉抽查工作，并根據(jù)抽查情況進(jìn)行整改落實(shí)。
據(jù)了解，此項(xiàng)調(diào)查，是為貫徹落實(shí)九部委《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》通知要求，配合口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)專項(xiàng)治理，為后續(xù)實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和收費(fèi)等工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，對(duì)百姓生活將會(huì)帶來(lái)切實(shí)好處。局辦
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種牙真的要便宜了！多省醫(yī)保局調(diào)查手術(shù)費(fèi)，民營(yíng)診所也要砍價(jià)
種植牙集采，真的再進(jìn)了一步。
8月5日，湖南邵陽(yáng)市醫(yī)保局發(fā)布公告稱，按照省醫(yī)保局的要求，市內(nèi)“各級(jí)各類”醫(yī)療機(jī)構(gòu)需統(tǒng)一上報(bào)種植牙治療全流程的費(fèi)用。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要參與，確保調(diào)查能夠覆蓋全部市場(chǎng)。
健識(shí)局注意到，湖南之外，來(lái)自甘肅、陜西等近10個(gè)省份的地級(jí)市都在近日發(fā)布了類似的通知，表述上看是國(guó)家醫(yī)保局的統(tǒng)一部署。
部分地區(qū)還提到，這項(xiàng)調(diào)查也是對(duì)之前國(guó)家衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合開(kāi)展的“2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)”工作的延申，其目的之一是為“實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)”做鋪墊。
2021年11月，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心率先透露了種植牙集采的風(fēng)聲：要開(kāi)始采集口腔類高值耗材的信息。隨后，四川省也成為國(guó)家確定的種植牙集采牽頭省份。
種植牙集采的最大障礙是，種植體的價(jià)格只占整個(gè)手術(shù)費(fèi)用的一小部分。如果光是砍掉種植體的價(jià)格，各類醫(yī)院完全可以把手術(shù)費(fèi)漲上去，堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)。
多地開(kāi)展針對(duì)種牙全流程費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)，應(yīng)當(dāng)是要對(duì)種植體、種牙手術(shù)費(fèi)整體砍價(jià)。
地方試點(diǎn)已先行
這次價(jià)格調(diào)查的思路，在一定程度上與已經(jīng)落地實(shí)施的地方性種植牙集采試點(diǎn)思路一致。
8月1日起，安徽蚌埠市醫(yī)保局在省內(nèi)開(kāi)展了種植牙集采試點(diǎn)工作。全市共11家公立醫(yī)院、15家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，ZDI、創(chuàng)英等9個(gè)種植牙品牌中標(biāo)。
不同于實(shí)行“國(guó)產(chǎn)3000元一顆、進(jìn)口3500元一顆”統(tǒng)一定價(jià)的寧波版種植牙集采，在蚌埠市，每一家中標(biāo)企業(yè)都有自己的定價(jià)：比如，一顆國(guó)產(chǎn)ZDI品牌的種植牙價(jià)格在950-1000元不等，而西班牙品牌MG的價(jià)格則是1500-1800元一顆。整體采購(gòu)價(jià)區(qū)間在950元-1800元一顆之間，平均降幅為84.17%。
種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用則是按醫(yī)院等級(jí)確定，一、二、三級(jí)醫(yī)院的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別不得高于1800元一顆、2000元一顆和2200元一顆。
整體而言，種植牙醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)從1萬(wàn)元一顆左右降至2200元一顆以下，降幅在80%左右。
種牙的費(fèi)用一般包括種植體系統(tǒng)材料費(fèi)、牙冠費(fèi)用和手術(shù)費(fèi)三部分。健識(shí)局了解到，種牙的耗材成本大概只占到30%左右。如果單從這一項(xiàng)下手集采，其實(shí)沒(méi)辦法完全把種植牙價(jià)格打下來(lái)。
去年11月，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布的文件中，只是要求采集種植體系統(tǒng)這一項(xiàng)的價(jià)格信息，并未涉及其余兩項(xiàng)。四川可能是意識(shí)到了種牙費(fèi)用的復(fù)雜性，在今年5月，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布公告表示，準(zhǔn)備啟動(dòng)開(kāi)展口腔牙冠產(chǎn)品信息申報(bào)，試圖將集采范圍從種植體擴(kuò)大到牙冠。
民營(yíng)機(jī)構(gòu)也要報(bào)價(jià)
本次口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查工作中，最有意思的一點(diǎn)，是把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也拉了進(jìn)來(lái)。
種植牙集采素有“史上最難集采”之稱?；仡櫞饲暗募身?xiàng)目，無(wú)論藥品還是器械，使用主體都是公立醫(yī)院為主導(dǎo)的。但在種植牙這里，情況完全相反：
此前，安信證券研報(bào)曾提及，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上，小型口腔?？崎T診的占比超過(guò)90%；口腔專科醫(yī)院中，民營(yíng)機(jī)構(gòu)占到八成以上。另有數(shù)據(jù)顯示，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了市場(chǎng)上60%左右的種植牙服務(wù)。
換句話說(shuō)，集采在種植牙市場(chǎng)面前的“號(hào)召力”其實(shí)并不大。但如果民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參與，情況或許會(huì)有所不同。
按照湖南省披露的文件，這一次的種植牙價(jià)格調(diào)查，沒(méi)放過(guò)其中任何一個(gè)細(xì)節(jié)。
以種植體系統(tǒng)為例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照一套完整的系統(tǒng)為單位，包括種植體，以及修復(fù)基臺(tái)、覆蓋螺絲等全套配件，統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的常用品牌、采購(gòu)價(jià)格、銷售價(jià)格、使用數(shù)量等信息。
除了要講清楚價(jià)格到底是多少，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需說(shuō)明價(jià)格是怎么來(lái)的：比如，在上報(bào)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用上，除了填報(bào)種植體植入手術(shù)、植骨手術(shù)、牙冠安裝等項(xiàng)目費(fèi)用外，還需注明這些費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、定價(jià)主體等信息。
完成以上耗材和醫(yī)療服務(wù)的單項(xiàng)報(bào)價(jià)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要把檢查、種植手術(shù)、耗材費(fèi)用等大大小小的“全流程費(fèi)用”加起來(lái)，給出一個(gè)“打包”價(jià)。
但愿這一次，全國(guó)范圍內(nèi)不論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院，種牙的價(jià)格都能降下來(lái)。
來(lái)源 健識(shí)局
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